Gicht ist eine Krankheit, die mit einem schlechten Austausch von Purinbasen verbunden ist. Es kommt zur Ablagerung von Harnsäuresalzen in den Gelenken und inneren Organen.
Das Hauptsymptom sind wiederkehrende Anfälle von akuter Arthritis, die Bildung von Tofus (Verdichtungsherde) an Beinen und Ohrläppchen. Die Therapie in der aktiven Phase ist eine medikamentöse Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten.
Um den Beginn der Remission zu beschleunigen und ihre Dauer zu verlängern, wird dem Patienten empfohlen, bestimmte Prinzipien der Ernährungstherapie einzuhalten. Eine richtige Ernährung gegen Gicht kann die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessern, die Anzahl der Anfälle der Krankheit verringern und das Risiko einer irreversiblen Schädigung der Nieren, des Zentralnervensystems und des Bewegungsapparates verringern.
Ziele und Prinzipien der Diätkorrektur
Das Hauptziel der Ernährung bei Gichtpatienten ist die Verringerung der Konzentration von Harnsäurekomplexen im Blutplasma. Die Produkte, die der Patient konsumiert, sollten so ausgewählt werden, dass keines mehr als 150 mg Purine pro 100 g Gewicht enthält. Der Patient ist in Tabelle 6 gezeigt.
Die Diät ist effektiver, wenn die folgenden Prinzipien befolgt werden:
- Strikte Einhaltung der Regeln, bis irreversible Änderungen auftreten. Es ist unmöglich, die bereits in den Gelenken und Nieren gebildeten Konglomerate durch gastronomische Einschränkungen zu entfernen. Das ausgewählte Menü hat einen vorbeugenden Zweck und hilft, die Ablagerung von Salz zu verhindern.
- Der Ernährungsansatz unter Berücksichtigung der Häufigkeit von Anfällen, des Harnsäurespiegels und der Schwere des Prozesses. Außerhalb der Exazerbation sollte die Diät eine reduzierte Menge an Protein, Fett und Natriumsalzen enthalten. Alkohol muss vollständig entfernt werden. In der aktiven Zeit werden strenge Einschränkungen gezeigt: Lebensmittel sind knapp, hauptsächlich flüssig.
- Gewichtskorrektur. Bei übergewichtigen Menschen werden Produkte so ausgewählt, dass der Gesamtkaloriengehalt um 300-500 kcal pro Tag unter dem Energieverbrauch liegt. Der Lebensstil und die tägliche körperliche Aktivität des Patienten sollten berücksichtigt werden.
- Nicht mehr als 200 mg Purinbasen pro Tag. Die angegebene Zahl ist für den Patienten wesentlich. Eine große Menge an Harnsäureverbindungen erlaubt es nicht, ihren Spiegel im Körper innerhalb akzeptabler Grenzen zu halten.
Darüber hinaus ist die Einhaltung des Trinkregimes erforderlich. Wenn keine Kontraindikationen für das Herz-Kreislauf-System vorliegen, sollte der Patient etwa 2 bis 2, 5 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich nehmen. Hydrocarbonat-Mineralwasser wird empfohlen. Dies fördert die Alkalisierung der inneren Umgebung und verringert den Säuregehalt.
Ernährung während der Exazerbation
Im Stadium eines erhöhten Harnsäuregehalts im Blut und eines erneuten Auftretens der Pathologie sind diätetische Einschränkungen signifikanter. Die tägliche Gesamtproteinmenge sollte innerhalb von 70 g, Fett - 80 g, Kohlenhydrate - 240 g gehalten werden. Der Kaloriengehalt der Diät liegt zwischen 1950 und 2000 kcal. Diät: Viermal am Tag, zwischendurch müssen Sie Flüssigkeit trinken. Die Lebensmitteltemperatur ist normal, 55–60 ° C für warme Gerichte und 15 ° C für kalte Gerichte. Es ist keine spezielle Wärmespeicherung erforderlich. Es ist am besten, wenn die Konsistenz des Lebensmittels flüssig oder weich ist.
Folgende Lebensmittel werden empfohlen:
- Milch;
- Milchsäuregetränke;
- Gemüsesäfte;
- Säfte auf Zitrusbasis;
- flüssiges Getreide;
- geriebene Früchte;
- Fischkaviar;
- Tomatensauce.
Bei Vorliegen klinischer Manifestationen der Krankheit sollte eine Person keine Lebensmittel essen, die im Remissionsstadium akzeptabel sind. Festes Geschirr, Kuchen, Fleisch und Fisch jeglicher Art, Eier, Süßigkeiten, Gewürze, Öle müssen abgelehnt werden. Der Bedarf an tierischem Eiweiß wird ausschließlich mit Milchstoffen gedeckt. Einschränkungen müssen während der Dauer des Angriffs beachtet werden. Im Durchschnitt dauert dies 5 bis 7 Tage. Nachdem der Entzündungsprozess in den Beinen abgeklungen ist, kehren sie allmählich zur üblichen Ernährung zurück. Die Überfahrt dauert 2 bis 3 Tage.
Ernährung in Remission
Die Einhaltung einer Gichtdiät ist auch ohne schwerwiegende Symptome erforderlich. Die Einschränkungen sind in diesem Fall nicht so streng wie bei Exazerbationen. Sie müssen jedoch strikt eingehalten werden. Eine Grundvoraussetzung ist die vollständige Beseitigung von Fleisch von Jungtieren, das die maximale Menge an Purinen enthält. Seine Konzentration kann 1000 mg pro 100 g erreichen, was um ein Vielfaches höher ist als die zulässigen Werte. Auch Extrakte aus Fleisch, Makrelen, Sardinen, dem Inneren von Rindern (Leber, Nieren, Gehirn) und alkoholischen Getränken sind kategorisch kontraindiziert.
Tabelle 6 impliziert die Verwendung von 100 g Protein und Fett, 450 g Kohlenhydraten pro Tag. Der gesamte Nährwert des Tagesmenüs beträgt 3200 kcal. Das Flüssigkeitsvolumen beträgt 1, 5-2 Liter, wenn dies nicht der Behandlung anderer Krankheiten widerspricht, an denen eine Person leidet.
Die Liste der Möglichkeiten eines Patienten umfasst:
- Kefir;
- frische Kohlsuppe;
- Buchweizenbrei;
- Tortilla;
- Roggenbrot;
- Fruchtmarmelade;
- Pflanzenöl;
- Zitrone oder Orange;
- Kartoffelpüree;
- Fischauflauf;
- Getreide;
- Eier;
- Käse;
- Nahrungsfleisch in einer Menge von nicht mehr als 120 g pro Tag.
Der Gehalt an Purinbasen ist in Produkten wie Getreide, Gemüse, Honig, Nüssen und Tomaten geringer. Sie können praktisch ohne Einschränkungen gegessen werden. Schweinefett, Bohnen, Spinat, Sauerampfer und Pilze enthalten 50-150 mg der Substanz, die bei der Zusammenstellung des Menüs berücksichtigt werden sollten.
Um Gewicht zu verlieren
Gewichtsverlust wird für Patienten mit hypersthenischem und normostenischem Körperbau empfohlen. Der Kaloriengehalt der Diät sollte auf 30 Kalorien pro Kilogramm Gewicht reduziert werden. Es ist wichtig, dass der Gewichtsverlust allmählich auftritt, nicht mehr als ein Kilogramm pro Monat. Dies stellt ein akzeptables Maß an Ketonbildung sicher. Bei einem ausgeprägten Mangel an Nährwert der Produkte überschreitet ihre Synthese die zulässigen Grenzen. Eine kalorienarme Ernährung schließt den Verzehr von Backwaren aus oder begrenzt ihn erheblich.
Verbotene Lebensmittel: Brot, Kuchen, Pizza, Kuchen, Käsekuchen, Kuchen, Zucker, Süßigkeiten, süße Marmelade, Konfitüren usw.
Die Tabelle muss auf folgenden Komponenten basieren:
- fettarmer Hüttenkäse;
- Kefir;
- Gemüse;
- Früchte.
Das Gewichtsmanagement ist nicht auf kalorienarme Mahlzeiten beschränkt. Der Patient muss einen aktiven Lebensstil führen und gemäß einem individuell entwickelten Programm am Sportunterricht teilnehmen. Andernfalls sind die diätetischen Einschränkungen zu streng, was die Einhaltung der Therapie durch eine Person verringert.
Beispielmenü für eine Woche
Gichtpatienten müssen genau wissen, was nicht und was akzeptabel zu essen ist. Es ist am besten, wenn eine Person ihre Ernährung über einen relativ langen Zeitraum klar beschreibt. Die Mahlzeiten werden in der Regel über eine Woche entwickelt. Das bestehende Schema kann mehrere Monate lang angewendet werden. Danach wird das Geschirrset jeden Tag komplett gewechselt oder geschüttelt. Bei einem hohen Harnsäurespiegel kann die wöchentliche Diät so aussehen.
Montag
- Frühstück Nr. 1: Auflauf, Kaffee mit Milch.
- Frühstück Nr. 2: Bratapfel.
- Mittagessen: Gemüsesuppe, Brot, Hagebuttenbrühe.
- Nachmittagssnack: Fruchtgelee.
- Abendessen: Kohlrouladen, Kefir.
Dienstag
- Frühstück n. 1: Käse, Tee, Brot.
- Frühstück Nr. 2: orange.
- Mittagessen: magere Kohlsuppe, Brot, Kräuter.
- Nachmittagssnack: Buchweizenbrei.
- Abendessen: Kefir, Karottenpüree.
Mittwoch
- Frühstück n. 1: Ei, Fruchtsaft.
- Frühstück Nr. 2: Marmelade, Mineralwasser.
- Mittagessen: Gemüseborsch, Roggenbrot, Tee.
- Nachmittagssnack: Milchgelee.
- Abendessen: Nüsse, Marmelade.
Donnerstag
- Frühstück Nr. 1: Gurkensalat, Hagebutten.
- Frühstück Nr. 2: Orangentrester.
- Mittagessen: Kartoffelsuppe, Fruchtgetränk.
- Nachmittagssnack: Birne.
- Abendessen: Rührei, getrocknete Aprikosen, Tee mit Zitrone.
Freitag
- Frühstück n. 1: gekochte Rüben, Preiselbeersaft.
- Frühstück Nr. 2: Kefir.
- Mittagessen: Perlgerstensuppe, Tee.
- Nachmittagssnack: Milch, Brot.
- Abendessen: Karottenkoteletts.
Samstag
- Frühstück n. 1: Reisbrei, Kaffee.
- Frühstück Nr. 2: Wassermelone.
- Mittagessen: Suppe, Milchgelee.
- Nachmittagssnack: frische Gurke.
- Abendessen: Kefir, Brot.
Sonntag
- Frühstück n. # 1: weich gekochtes Ei mit saurer Sahne und Tee.
- Frühstück Nr. 2: Trauben.
- Mittagessen: Kohlkoteletts, Gerstensuppe, Saft.
- Nachmittagssnack: Auflauf.
- Abendessen: Pfannkuchen, Joghurt.
Die angegebene Diät ist nicht vollständig. Jede Komponente aus der Liste der für den Patienten zulässigen Komponenten kann hinzugefügt werden.
Es muss darauf geachtet werden, dass der Gesamtkaloriengehalt von Lebensmitteln und der Gehalt an Purinbasen in ihnen die festgelegten Grenzwerte nicht überschreiten.
Kochmethoden
Gerichte können gedämpft oder gebacken werden. Mit diesem Ansatz können Sie den optimalen Geschmack des Produkts sicherstellen und gleichzeitig seine nützlichen Eigenschaften beibehalten. Auf diese Weise verarbeitete Lebensmittel setzen ein mildes Regime für Patienten mit begleitenden Diagnosen eines gastroenterologischen Profils voraus. Kochen ist jedoch erlaubt, wenn Fleisch oder Fisch auf diese Weise gekocht wird, läuft die Brühe ab. Tatsache ist, dass während der Verarbeitung etwa 50% der in tierischen Muskelfasern enthaltenen Purine darauf übertragen werden.
Die richtige Ernährung ist einer der Hauptbestandteile der Behandlung von Gicht in den Beinen. Eine Person, die die notwendigen Bedingungen für die Entwicklung einer Diät nicht erfüllt, leidet viel häufiger an Rückfällen der Krankheit, selbst bei einer richtig ausgewählten medikamentösen Therapie. Die Verweigerung der richtigen Ernährung während einer Exazerbation trägt zu erhöhten Symptomen und einer längeren Erholungszeit bei. Der Patient erhält von seinem behandelnden Arzt detaillierte Informationen darüber, was er nicht essen und was nicht. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Pathologie die Hilfe eines spezialisierten Spezialisten in Anspruch nehmen, der eine Diät kompetent auswählt und eine Behandlung verschreibt.